РОЛЬ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ В УСКОРЕНИИ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН И СНИЖЕНИИ МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Abstract

 Лечение гнойно-некротических процессов при сахарном диабете (СД) осложняется не только наличием сопутствующих заболеваний, но и присутствием в ране полимикробной и зачастую высоковирулентной флоры, обладающей резистентностью к антибиотикам и другим антимикробным препаратам, в основном за счет формирования биопленок [1,7]. Разработаны различные методы физического воздействия, направленные на оптимизацию заживления ран. Многие исследователи сосредотачиваются на поиске терапевтических методов, способных ускорить заживление язв. Известно, что лазерное излучение оказывает прямое воздействие световой энергией на биологическую стимуляцию клеток, что способствует восстановлению тканей. Экспериментальные исследования на животных показали, что низкоинтенсивное лазерное излучение может ускорить заживление кожных ран, даже при однократном применении [4,6]. Некоторые клинические испытания также подтвердили, что низкоинтенсивное лазерное излучение способствует ускорению восстановления тканей при диабетической стопе [3,5,8].

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой метод лечения, основанный на системном или местном введении фотосенсибилизаторов (ФС) с последующим воздействием на них светом или лазерным излучением, длина волны которого соответствует или близка к пику поглощения ФС [1,8,10]. Одним из таких методов является фотодинамическая терапия с использованием лазера и фотосенсибилизирующих препаратов [2,4,9]. Однако, несмотря на сходные и положительные результаты ФДТ, в исследованиях использовались различные параметры активации фотосенсибилизаторов, что делает невозможным определение оптимальных параметров ФДТ для лечения гнойно-некротических процессов нижних конечностей.

Различные исследования продолжаются с целью определения оптимальных параметров облучения, выбора наилучшего источника света, а также поиска фотосенсибилизирующего вещества, способного обеспечить максимальный бактерицидный эффект и ускорить процессы заживления ран, добиваясь стойкой ремиссии.